Пігментні плями: звідки беруться і як їх прибрати

Пігментація — одна з тих проблем, де результат залежить від пацієнтки більше, ніж від косметолога. Пояснюю, чому.

Як утворюється пляма

За колір шкіри відповідає меланін, який виробляють клітини-меланоцити. Їхня робота — захист: у відповідь на ультрафіолет вони виробляють пігмент, щоб прикрити ДНК клітин.

Проблема починається, коли меланоцити працюють нерівномірно: в одних ділянках надто активно, в інших — звичайно. Так з’являється пляма.

Головні причини

Сонце

Основна причина. Причому пляма — це завжди накопичена історія: шкіра «пам’ятає» кожен опік, зокрема той, що був у дитинстві.

Гормони

Мелазма — окремий і найважчий випадок. Симетричні плями на вилицях, лобі, над губою. Часто з’являються під час вагітності або на тлі контрацептивів.

Мелазма схильна повертатись. З нею працюють роками, і чесна мета тут — контроль, а не остаточне зникнення.

Постзапальна пігментація

Слід після запалення: прищ загоївся, а пляма лишилась. Найчастіше саме її й називають «шрамами від акне», хоча це не рубець і вона проходить.

Травма

Агресивна процедура, опік, здерта після пілінга лусочка. Тому в правилах після процедур і написано «не здирати».

Чому пігмент повертається

Найчастіший сценарій: восени й узимку пройшли курс пілінгів, шкіра стала рівною, усі задоволені. Улітку без SPF — і все повернулось.

Процедури прибирають уже наявний пігмент. Вони не змінюють поведінку меланоцитів. Ті клітини, які схильні до гіперактивності, лишаються — і при першому ж сонці спрацьовують знову.

Тому SPF при роботі з пігментом — не рекомендація, а умова. Без нього немає сенсу починати: гроші й час підуть у нікуди.

Що працює

Удома: вітамін C, ніацинамід, азелаїнова й транексамова кислоти, ретинол. І SPF 50 щодня, цілий рік.

У кабінеті: курс пілінгів — знімає шар із надлишком пігменту й вирівнює тон. Мезотерапія з освітлювальними коктейлями. Для мелазми — обережні протоколи: агресивний вплив тут може погіршити ситуацію.

Скільки чекати

Постзапальна пігментація йде за 2–4 місяці. Сонячна — за 3–6 місяців курсом. Мелазма — питання постійного контролю.

Швидко тут не буває ні в кого, і будь-яка обіцянка прибрати пігмент за одну процедуру — неправда.

Коли треба до лікаря, а не до косметолога

Якщо утворення змінює форму, колір чи розмір, свербить або кровить — це до дерматолога, і терміново. Косметологічні процедури на таких елементах не робляться.